Мінігастрошунтування - це проста і ефективна операція по зниженню ваги.
Якщо у вас є надлишкова вага, особливо в поєднанні з діабетом II типу, ви спробували різні варіанти схуднути, але не бачите стійкого результату, операція мінігастрошунтування є одним з найпростіших і ефективних методів для досягнення цієї мети.
Що таке мінігастрошунтування
Операція по мінігастрошунтуванню (МГШ) проводиться під загальним наркозом лапароскопічним методом через кілька проколів, тому не вимагає установки додаткових дренажів або зондів як в шлунку, так і в черевній порожнині.
Під час операції хірург відокремлює (але не видаляє) більшу частину шлунку. Ця частина разом з дванадцятипалою кишкою і частиною тонкої кишки виключаються з процесу травлення. Тому їжа відразу переходить з «тонкого» шлунку в тонкий кишечник.
У порівнянні з класичним гастрошунтуванням, операція мінігастрошунтування проходить швидше, легше переноситься пацієнтами, крім того, операція обхідного шлункового анастомозу знижує післяопераційні ризики. Сама операція триває всього 1-2 години, а вже через кілька годин після процедури пацієнт може встати з ліжка і самостійно пересуватися.
Після операції мінігастрошунтування пацієнт споживає менші порції їжі через зменшення розмірів шлунка, при цьому відчуваючи почуття ситості. А виключення з процесу всмоктування частини тонкої кишки (зазвичай 150-200 см) обмежує всмоктування поживних речовин. В результаті кількість їжі зменшується, з'являється відчуття ситості, а відчуття голоду настає пізніше.
Показання до операції мінігастрошунтування
Основними показаннями до такої операції є:
- ожиріння і індекс маси тіла більше 40 кг / м2;
- ожиріння і індекс маси тіла більше 35 кг / м2 при супутньому цукровому діабеті та інших захворюваннях, пов'язаних з ожирінням.
Переваги мінігастрошунтування
Це третя за популярністю баріатрична операція, але вона дає кращі результати по зниженню ваги. В середньому пацієнти втрачають до 27-30% зайвої ваги за рік. Серед основних переваг цієї техніки:
- висока ефективність при мінімальних ризиках для здоров'я;
- стійкий результат - схуднення стабільне і без збоїв, зайві кілограми не повертаються;
- легкий післяопераційний період - майже немає відчуття дискомфорту і нудоти під час їжі (після рукавної резекції, наприклад, пацієнт відчуває сильну нудоту, яка часто супроводжується печією);
- швидке повернення до нормального життя - виписка з лікарні зазвичай відбувається на день раніше, ніж при рукавній резекції.
При цьому, як і при будь-якій іншій баріатричній операції, необхідно враховувати кілька нюансів. У віддаленому післяопераційному періоді можливі болі в м'язах, а в деяких випадках може виникнути специфічне ускладнення у вигляді виразкової хвороби. Також, якщо ви зважилися на міні-гастрошунтування, майте на увазі, що цей метод передбачає довічне споживання вітамінів і постійний контроль їх рівня.
Мінігастрошунтування для лікування цукрового діабету II типу
Сьогодні в багатьох країнах світу баріатрична хірургія включена в національні рекомендації з лікування цукрового діабету. Згідно з останніми науковими дослідженнями, виняток проходження їжі по дванадцятипалій кишці сприяє нормалізації вуглеводного обміну і стимулює синтез інсуліну. А схуднення лише додатково активізує ці процеси.
У цьому контексті операція мінігастрошунтування дає відразу кілька переваг:
- Ефект від обхідного шлункового анастомозу при лікуванні діабету помітний буквально в перший тиждень після операції, на відміну від обструктивного доступу (спрямованого на зменшення ділянки, наприклад рукавної резекції).
- Результат не залежить від кількості втрачених кілограмів. Наприклад, при рукавній резекції діабет відступить лише в тому випадку, якщо ви зкинете від 5 до 20 кілограмів зайвої ваги. Але при мінігастрошунтуванні кількість втрачених кілограмів не має значення: пацієнт може зкинути як один кілограм, так і 20 кілограмів, значне поліпшення буде спостерігатися в будь-якому випадку.
Загальні протипоказання до операції мінігастрошунтування
- Період вагітності і годування груддю.
- Туберкульоз.
- Онкологія.
- Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Ниркова або печінкова недостатність.
- Цукровий діабет I типу.
- Порушення комплаенсу.
- Психічні розлади.
Серед специфічних протипоказань - операції на черевній порожнині, особливо в нижніх відділах (можливі спайки), а також поліпи і виразки в пілоричній області шлунка (поза шлунком) і в дванадцятипалій кишці.