Гормональне гінекологічне захворювання, при якому утворюються множинні кісти (утворення з рідким вмістом) всередині або зовні яєчника, називається полікістозом яєчників. Ці утворення доброякісні і можуть бути як єдиним тілом (подоба виноградної кістки), так і перебувати віддалено один від одного.
Найголовніша ознака полікістозу яєчників - це порушення функції яєчників, коли немає овуляції (тобто яйцеклітина не дозріває і не виходить з яєчника), в подальшому може виникнути безпліддя.
В першу чергу, розвиток полікістозу відбувається, коли порушується робота органів нейроендокринної системи: надниркових залоз, гіпофіза, яєчників, гіпотоламуса, щитовидної залози. При збої в роботі цих органів відбувається гормональний дисбаланс. В організмі жінки, хворої полікістозом, починають утворюватися чоловічі гормони.
Форми
Розрізняють первинні і вторинні полікістозні прояви:
- первинний полікістоз (або синдром Штейна-Левенталя) - це патологія, при якій зміни в статевих залозах по відношенню до гормонального дисбалансу - первинні, тобто спочатку порушується структура, а потім вже і функції яєчників;
- вторинний полікістоз - при цій формі на перше місце виходять порушення в гормональному регулюванні статевих органів і залоз.
Причини
Причинами розвитку полікістозу яєчників є:
- порушення в роботі органів нейроендокринної системи;
- психічні травми;
- стрес;
- часті захворювання на ангіну або гострі респіраторні захворювання;
- різка зміна клімату;
- екологія;
- спадковість;
- народження пізньої дитини.
Симптоми
Полікістоз яєчників, симптоми:
- аменорея- це зменшення або повне припинення менструального циклу. Якщо менструації все-таки відбуваються, то вони дуже маленькі або, навпаки, надмірні і дуже хворобливі;
- безпліддя - неможливість завагітніти. Зазвичай є причиною хронічної відсутності овуляції або ж коли овуляції спостерігаються, але не в кожному циклі;
- гірсурізм - підвищення росту волосся на задній поверхні стегон, над верхньою губою, на гомілки і на животі. Спостерігається через підвищення в організмі жінки кількості чоловічих гормонів;
- маскулінізація - починає проявлятися чоловічий тип статури, риси обличчя та інше;
- ожирінняза чоловічим типом;
- може розвинутися андрогенна алопеція, коли відбувається випадання волосся або облисіння за чоловічим типом, для якого характерна наявність залисин з боків і на маківці. Відбувається цей процес через порушення гормонального балансу;
висип, лупа, жирна шкіра; - акантоз, для захворювання характерна наявність плям на шкірі будь-якого забарвлення від світло-бежевого до чорного;
- з'являються розтяжки на животі, сідницях, руках;
- поява тривалого періоду, який нагадує ПМС (набряклість, зміни настрою, біль внизу живота і в попереку, біль в молочних залозах);
- депресія.
Діагностика
Діагностика захворювання:
- необхідно провести аналіз скарг пацієнта (уточнити, коли з'явилися симптоми захворювання синдром полікістозу яєчників);
- уточнити активність менструальної функції (коли були останні місячні, чи спостерігалися больові відчуття, тривалість, регулярність і протяжність менструації);
- дізнатися, чи були у пацієнта захворювання, що передаються статевим шляхом, операції, гінекологічні хвороби і т.д .;
- провести загальний огляд організму;
- провести гінекологічний огляд з бімануального дослідження. Пальпаторно визначити розміри матки, її скоротливість, стан зв'язкового апарату, рухливість та інше;
- УЗД;
- визначити рівень статевих гормонів;
- визначити ліпідний профіль крові. Зробити тест на толерантність до глюкози;
- зробити лапароскопію. Коли через розріз в черевній стінці можна ввести прилад лапароскоп, за допомогою якого легко оглянути стан яєчників (їх розмір і форму);
- пройти консультацію у гінекологаі ендокринолога, в разі потреби.
Лікування
Полікістоз яєчника можна вилікувати двома методами.
Консервативні методи лікування:
- прийом гормональних препаратів(хворому призначають приймати оральні контрацептиви, естроген-гестагенні ліки і гестагенні препарати);
- необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб знизити масу тіла;
- проводять фізіотерапію.
При захворюванні полікістоз яєчників лікування проводять і за допомогою хірургічного втручання.
Операції при поликистозе яєчника можуть бути наступними:
- резекція, декортикация, резекція яєчників. Це видалення частини яєчників або ж повне його видалення;
- дріллінг яєчника - за допомогою лазера просвердлюють маленькі отвори в полікістозних яєчниках.
Ускладнення
Як ускладнення після полікістозу, можуть розвинутися такі захворювання:
- безпліддя;
- швидке збільшення маси тіла (ожиріння);
- гіперплазія;
- рак молочних залоз;
- може розвинутися несприйнятливість деяких клітин до гормону інсуліну;
- підвищується артеріальний тиск;
- тромбози, тромбофлебіти;
- діслепідімія;
- розвиваються серцево-судинні захворювання.
Профілактика
Необхідно своєчасно лікувати інфекційні або запальні захворювання, особливо ті, які стосуються репродуктивної системи. Виключити важкі фізичні навантаження або емоційні, психічні навантаження. Обов'язково необхідно планувати вагітність, під час вагітності потрібно ще більш надійно захищатися від можливих інфекцій. Відмовитися від шкідливих звичок, регулярно відвідувати гінеколога.