Анальна тріщина - це порушення слизової оболонки анального каналу: лінійний або еллипсовидний розрив, дефект або рана від 1 до 2 см.
Тріщина прямої кишки (анальна тріщина) - одне з найпоширеніших проктологічних захворювань, за частотою поступається лише геморою. Страждає 2% жителів Землі, причому жінки набагато частіше, ніж чоловіки.
Згодом відбувається видозміна анальної тріщини - по краях утворюються грануляції, що перетворюються в фіброзний поліп. У нижнього краю анальної тріщини може визначатися шкірний сосочок (сторожовий горбок), а у верхнього - гіпертрофований сосочок.
Види анальних тріщин
За характером перебігу:
- гостра тріщина прямої кишки - розрив з'явився не більше місяця назад, має рівні й чіткі края,
- хронічна тріщина прямої кишки - існує тривалий час, є поліпи і невеликі кровотечі.
За локалізацією:
- задні - на задній стінці анального каналу (80%),
- передні - на передній стінці,
- дзеркальні - на задній і передній стінках анального каналу,
- бічні - на боковій стінці.
За тривалістю існування: каллезна тріщина.
Симптоми анальних тріщин
- болі в анальному отворі - посилюються при і після дефекації, так звана стулобоязнь,
- спазм анального сфінктера - характеризується утрудненістю при дефекації,
- кровотечі - виникають при проходженні твердих і щільних калових мас.
Які можуть бути ускладнення
Ускладненнями анальної тріщини є:
- кровотечі, аж до анемії,
- парапроктити,
- свищі,
- хронічна форма сприяє утворенню пухлин, так звана малігнізована тріщина.
Чому з'являється тріщина прямої кишки
Причини виникнення анальних тріщин це:
- порушення випорожнень - закрепи, проноси,
- хронічні захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: гастрити, холецистити, коліти, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки тощо,
- травми, в тому числі - анальний секс,
- підвищені силові навантаження,
- неправильне харчування (алкоголь і гострі продукти),
- пологи,
- сидяча робота,
- діагностичні процедури при обстеженнях кишечника (в тому числі ятрогенні),
- порушення роботи серцево-судинної системи: застійні явища в малому тазу, такі як тромбофлебіт, геморой, облітеруючий атеросклероз, аневризми, васкуліти тощо).
Методи діагностики
- огляд,
- пальцеве дослідження анального проходу,
- аноскопія і ректороманоскопія (часто неможливі через через виражений больовий синдром).
Лікування анальної тріщини
При гострій тріщині зазвичай консервативне лікування: дієта, мазі, свічки, проносні, ванночки, - направлено на знеболювання, зняття спазму анального каналу, затягування рани.
При хронічній тріщині зазвичай оперативне лікування - малоінвазивні способи або хірургічне лікування - блокада, дівульсіі, висічення тріщини в межах здорових тканин.
Профілактика
- гігієна: підмивання, туалет заднього проходу після дефекації, м'який туалетний папір;
- раціональний режим харчування - добре прожовувати насіння, горіхи, рибу, щоб гострі шматочки їжі не травмували слизову прямої кишки, відмовитися від надмірного вживання гострої та жирної їжі, алкоголю;
- рясне пиття;
- при закрепах вживати продукти, які проносять.