Рак прямої кишки — злоякісна пухлина, яка розвивається зі слизової оболонки товстого кишківника. Рак прямої кишки є однією з найпоширеніших форм злоякісних пухлин. Найчастіше на рак прямої кишки хворіють люди старше 60 років. Найбільш схильні до цієї хвороби міські жителі, чий раціон відрізняється високим вмістом тваринних білків, жирів і вуглеводів (наприклад, цукру).
Доброякісними пухлинами прямої кишки є поліпи. Злоякісні пухлини прямої кишки звуться колоректальним раком. На рак прямої кишки частіше хворіють чоловіки, ніж жінки. При виявленні поліпи слід якомога швидше видалити, оскільки вони мають тенденцію до швидкого озлоякіснення. Злоякісні пухлини кишківника метастазують лімфогенним (через лімфатичну систему) і гематогенним (через кров) шляхами переважно в печінку, іноді в легені та інші органи.
Лікування
Патологічні новоутворення прямої кишки в більшості випадків вимагають комплексного підходу до лікування. Основним методом лікування колоректального раку є хірургічна операція. При хірургії пухлин прямої кишки виконується лапароскопія. На відміну від традиційного хірургічного втручання, що найчастіше вимагає великих розрізів і супроводжується значними крововтратами, операція на кишківнику здійснюється через невеликі проколи на тілі.
За необхідності пацієнту може бути проведена колостомія — спеціальна операція, під час якої внизу живота формується спеціальний отвір (колостома) для виведення калу з організму.
Після повного видалення пухлини в складі комплексного лікування пацієнтові може бути призначено курс променевої терапії, а також хіміотерапевтичне лікування відповідно до міжнародних стандартів і протоколів.
Однак нерідко пухлини прямої кишки супроводжуються віддаленими одиничними і множинними метастазами в різні органи і системи організму, які також вимагають негайного лікування. Найбільш ефективним і безпечним методом лікування пухлин невеликих розмірів і метастазів раку є радіохірургія на високоточній роботизованій системі КіберНіж. Перевага радіохірургії на КіберНожі полягає в тому, що для видалення патологічного новоутворення не потрібно розрізів і анестезії (як для традиційного хірургічного втручання), а лікування проводиться високими дозами іонізуючого випромінювання, спрямованими тільки в межі метастазів, і після кількох сеансів пацієнт може займатися звичними справами.
Діагностика
При діагностиці раку товстої і прямої кишки велике значення мають фізикальне, ендоскопічне та рентгенологічне дослідження. Остаточний діагноз складно поставити без ендоректального ультразвукового дослідження (УЗД), комп’ютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Успішність лікування раку прямої кишки, як і будь-якого іншого онкологічного захворювання, залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою. Що раніше пацієнт звернувся до онколога, то вища ймовірність повного одужання.
Одна з характерних особливостей раку прямої кишки полягає в тому, що пухлина на перших стадіях не турбує пацієнта і новоутворення діагностують уже тоді, коли необхідно проводити масштабне комплексне лікування. Тому найкращою профілактикою і попередженням онкологічних захворювань, в тому числі і колоректального раку, є регулярний профілактичний огляд — онкоскринінг, який лікарі рекомендують проходити 1 раз на рік.
Одним із найбільш ефективних способів виявлення пухлини на ранніх стадіях є колоноскопія. Це ендоскопічне дослідження дозволяє спеціалісту візуально оцінити стан внутрішньої оболонки прямої кишки за допомогою спеціального інструменту (ендоскопа), оснащеного цифровою камерою. Картинка виводиться на монітор у режимі реального часу, що дозволяє зробити діагностику максимально оперативною.
Симптоми
Доброякісні поліпи в більшості випадків не викликають симптомів. Найпоширеніший прояв поліпів — кровотеча з прямої кишки. Великі поліпи (ворсинчасті аденоми) найчастіше перетворюються на злоякісні утворення. Пухлина проростає в кишкову стінку, при цьому метастазує в лімфатичні вузли і печінку. При цьому порушується робота кишківника, спостерігається кровотеча з прямої кишки, болі внизу живота, нудота і блювота, метеоризм, анемія, кардинально знижується маса тіла.
Основні симптоми новоутворень у прямій кишці:
- хронічне порушення випорожнень;
- домішки крові, слизу і гною в калі;
- може спостерігатися порушення нормального функціонування оточуючих органів (нетримання сечі);
- ниючі і тягнучі болі в животі;
- болісна дефекація;
- нетримання калових мас та газів;
- втрата ваги (до 3-5 кг);
- анемія;
- хронічна втома;
- бліда шкіра;
- відмова від звичних продуктів харчування (м’ясо, бобові).
Стадії раку прямої кишки
Стадія I — пухлина невеликого розміру, рухлива, знаходиться не глибше підслизового шару; метастазів немає;
Стадія II — пухлина розрослася і займає від третини до двох третин окружності слизової, при цьому знаходиться в межах кишкового просвіту; метастазів немає / у другому варіанті метастази вже поширилися в регіонарні лімфовузли.
Стадія III — пухлина розрослася на половину окружності прямої кишки; є поодинокі осередки метастазів у лімфовузлах.
Стадія IV — пухлина великих розмірів з метастазами у внутрішніх органах.
Що може стати причиною виникнення злоякісного новоутворення прямої кишки?
Причиною виникнення раку прямої кишки можуть стати такі фактори:
- ослаблений імунітет;
- передракові стани слизової оболонки прямої кишки і анального каналу, захворювання аноректальної зони, такі як геморой, хронічна анальна тріщина тощо;
- поліпи;
- спадковість (якщо в роду були люди з даним захворюванням, то ризик підвищується);
- харчування, в якому переважають м’ясо, тваринні жири;
- тривала дієта.