Кіста на печінці – доброякісне утворення у вигляді капсули, наповненої прозорою або жовтуватою рідиною. Захворювання діагностується більш ніж у 5% людей, а новоутворення можуть бути як одиночними, так і численними. Розташовуються в різних частинах органу і можуть мати мінімальний розмір в 1-3 см, так і бути гігантськими - 10-20 см в діаметрі. Хвороба може протікати безсимптомно і, зазвичай, виявляється випадково у процесі медичного огляду методом УЗД чи КТ. Далі ми докладно розглянемо, як вилікувати кісту на печінці, які причини та можливі наслідки захворювання.
КЛАСИФІКАЦІЯ ДОБРОЯКІСНИХ ПУХЛИН ТА КІСТ ПЕЧІНКИ
До доброякісних пухлин печінки відносять також: лімфагіоми, фброми, ліпоми, тератом, аденоми.
Кісти печінки поділяються на паразитарні та непаразитарані.
Непаразитарні кісти печінки поділяються на справжні та псевдокісти.
Справжні кісти печінки поділяються на: цистаденоми, дермоїдні кісти ти ретенційні кісти.
Псевдокісти печінки поділяються на: посттравматичні та постзапальні кісти.
Окремо, виділяють полікістоз печінки, який найчастіше поєднується із полікістозом нирок, селезінки та інших органів. Справжні кісти як правило поодинокі. Об'єм справжніх кіст та псевдокіст можу варіювати від кільком мілілітрів до 1000 мл.
причини захворювання
Кісти у печінці найчастіше діагностуються у дорослих пацієнтів віком 30-50 років, причому частіше у жінок, ніж у чоловіків. Вони можуть бути:
- Істинними – вроджені, формуються через патологічні зміни жовчних проток під час внутрішньоутробного розвитку. До них відносяться кістофіброз, полікістоз та солітарні кісти. Їхня внутрішня поверхня складається з клітин епітелію.
- Хибними - з'являються внаслідок травм, різних запальних захворювань, внутрішня поверхня вистелена фіброзними тканинами.
- Паразитарними – виникають внаслідок протозойного інфікування чи глистової інвазії. Бувають ехінококовими та альвеококовими.
- Непаразитарними - виникають з безлічі різних причин, включаючи травми та прийом гормональних препаратів, у більшості випадків виявляються випадково.
Симптоми кісти печінки
Наявність симптомів залежить від того, як швидко росте кіста печінки. На початкових стадіях захворювання протікає безсимптомно, однак у міру зростання частіше виникають такі ознаки:
- часта відрижка;
- нудота;
- характерна асиметрія у сфері живота;
- біль у печінці, що відбивається у правому підребер'ї;
- метеоризм (підвищена газоутворення);
- диспепсія;
- підвищення потовиділення;
- дискомфорт у животі, що посилюється після їди;
- зниження апетиту;
- слабкість, загальне нездужання та виснаження;
- задишка;
- субфебрильна температура вечорами;
- пожовтіння шкірних покривів (жовтяниця механічного типу), викликане порушенням відтоку жовчі через перекриття утворенням жовчної протоки.
Характер та інтенсивність прояву симптомів змінюються залежно від розмірів, кількості та розташування кіст. Зростання освіти починають тиснути на тканини, судини печінки і сусідніх органів, включаючи діафрагму, шлунок і 12-палу кишку. Через це болить печінка, знижується апетит, з'являється тяжкість у животі та сильна слабкість.
Які ускладнення дає кіста у печінці
Субкапсулярні кісти невеликого розміру не становлять небезпеки для здоров'я і не викликають дискомфорту, проте зі збільшенням їх розміру ризик неприємних наслідків зростає в рази. Чим небезпечна кіста печінки? Серед можливих ускладнень:
- холецистит, що супроводжується зниженням працездатності, слабкістю, задишкою, сонливістю та втратою апетиту;
- здавлювання шлунка та кишечника і, як наслідок, порушення травлення, ниркові та печінкові кольки;
- запалення жовчовивідних шляхів та механічна жовтяниця;
- запалення та нагноєння кісти з її подальшим розривом (перитоніт);
- внутрішні кровотечі та крововилив у стінку печінки;
- перекрут новоутворення;
- переродження у злоякісну пухлину;
- зараження організму гельмінтами при розриві паразитарної кісти та поширенні паразитів у сусідні органи;
- летальний результат.
Розпізнати розвиток ускладнень можна за такими симптомами:
- гострий біль у правому підребер'ї;
- підвищення температури тіла, що супроводжується слабкістю та ознобом;
- порушення сну та апетиту;
- фарбування сечі у темний колір;
- пожовтіння шкіри та очних склер;
- блювота і нудота;
- значне збільшення печінки.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Звернутися до фахівця слід, як тільки з'явилися перші ознаки хворої печінки:
- больові відчуття у правому підребер'ї;
- нудота;
- механічна жовтяниця;
- пітливість чи задишка.
Також приводом для негайного звернення в швидку є симптоми гострого запального процесу та гострий біль, які можуть свідчити про розрив кісти.
У випадках, коли новоутворення має невеликі розміри, до 3 см у діаметрі, терапія не призначається, проте показано регулярний контроль з використанням УЗД-діагностики. Збільшення кісти до 7 і більше см є показанням до оперативного втручання. Операція також показана при кістах меншого розміру у випадках, коли вони супроводжуються симптомами, що знижують працездатність та якість життя:
- постійна нудота;
- відчуття тяжкості та болю;
- задишка та пітливість;
- розвиток запального процесу;
- порушення відтоку жовчі;
- стискання судин.
Питанням, як лікувати печінку займаються гепатологи, гастроентерологи та хірурги. При підозрі на паразитарну кісту також залучають інфекціоніста.
оперативне лікування кіст печінки
Лікування кіст печінки проводиться хірургічними засобами. При своєчасному зверненні до клініки застосовуються малоінвазивні оперативні втручання, що дозволяють зберегти орган та його функціональність.
Сьогодні більше 90% операцій проводиться методом лапароскопії. Суть методики - у видаленні кісти мікроінструментом під контролем відеообладнання через невеликі отвори на передній черевній стінці. Така операція називається фенестрацією і проводиться як за одиничних, так і при множинних кістах (полікістоз).
Видалення також можливе шляхом дренування новоутворення під контролем УЗД. Таке втручання вважається найбільш безпечним, тому що голка безпосередньо вводиться в освіту через міжреберний простір. Кісту дренують спеціальною струною, а порожнину, що утворилася, кілька разів промивають антисептичним розчином.
При несвоєчасному зверненні до лікарів та гігантських розмірах кіст показано повну резекцію печінки з подальшою пересадкою донорського органу.
Серед переваг лапароскопічних операцій на печінці:
- мінімальна травматизація тканин та крововтрата;
- висічення новоутворення без пошкодження здорових тканин органу;
- збереження функціональності печінки;
- відмінний косметичний результат;
- мінімальні болючі відчуття після операції;
- швидка реабілітація.
Як зупинити ріст кісти печінки
Серед ефективних методів профілактики:
- дотримання здорового способу життя;
- регулярна фізична активність;
- відмова від прийому гормональних препаратів;
- прийом інгібіторів протонного насоса та протизапальних препаратів (за призначенням лікаря);
- прийом гепатопротекторів;
- спеціальна дієта, що виключає вживання консервації, смажених, жирних та копчених продуктів, молока, хлібобулочних виробів, міцних чаю та кави, солодких та газованих напоїв, солодощів;
- включення в щоденний раціон білого м'яса, свіжих овочів, фруктів та ягід, риби та морепродуктів.
профілактика хвороби
З огляду на те, що точних причин появи непаразитарних кіст не встановлено, специфічних заходів профілактики захворювання не існує. Тим не менш, знизити ймовірність розвитку кіст та рецидиву захворювання після оперативного видалення утворень на печінці можуть допомогти:
- правильне харчування та постійне дотримання дієти;
- відмова від алкоголю;
- достатня фізична активність;
- регулярне проходження медичних оглядів та УЗД-діагностики органів черевної порожнини;
- своєчасне лікування захворювань, здатних спровокувати появу новоутворень.