Спайкова хвороба черевної порожнини, класифікація якої включає відразу кілька різних станів, — досить широке поняття. Воно означає зрощення фіброзної тканини між очеревиною та внутрішніми органами. Спайки можуть з'являтися після травм, запальних процесів або операцій через утворення великої кількості волокон фіброзу, необхідних для захисту пошкодженої тканини. Наявність спайок обмежує рухливість внутрішніх органів, порушуючи тим самим їхню нормальну роботу і призводячи до важких ускладнень, таких як зрощення органів, непрохідність кишечника, безпліддя. Нижче ми докладно розберемо все, що потрібно знати про спайки кишечника: симптоми та причини хвороби, методи діагностики та лікування, а також чому так важливо правильне харчування при спайках кишечника.
Причини спайкової хвороби
Як було сказано вище, спайкова хвороба черевної порожнини - це патологічне формування фіброзної тканини, що призводить до зрощення між собою внутрішніх органів.
Спайкова хвороба може розвиватися з наступних причин:
- Травми. Забиті місця та інші тупі пошкодження часто призводять до появи згустків крові, що згорнулася, сприймаються організмом як сторонні тіла. Подібні стани часто призводять до розвитку запальних процесів, що супроводжуються виділенням фібрину та подальшим формуванням спайок.
- Захворювання запального характеру. Запалення придатків, ендометріоз, виразка, холецистит. Ця причина в основному характерна для жінок, і часто результатом хвороби стає безпліддя.
- Проникнення в очеревину вмісту кишок або шлунка. Може розвиватися як наслідок відкритих ран при прободній виразці, апендициті.
- Раніше перенесені оперативні втручання. Ушкодження судин, накладання швів на кишечник або шлункові стінки, встановлення дренажів і тривалі порушення кровотоку, які часто виникають після видалення апендициту, гінекологічних та інших операцій, призводять до запуску та активного розвитку фіброзних процесів.
Спайкова хвороба кишечника може виникнути навіть після малоінвазивних операцій, у тому числі на фоні застосування певних медикаментів та хімічних речовин у процесі оперативного втручання. Обсяг операції чи тяжкість ран при травмах очеревини мають на розвиток захворювання прямий вплив.
Рідко розвитку спайкової хвороби сприяють вроджені аномалії: міхурово-дванадцятипала або печінково-ободова зв'язка, мембрани Джексона, тяжі Лейна.
Спайкова хвороба – це серйозна патологія, яка потребує постійного спостереження. Перше, ніж небезпечні спайки кишечника - непрохідність, оскільки цей стан становить загрозу життю. Однак можливі інші неприємні ускладнення захворювання, такі як безпліддя, постійні болі, нудота і блювання, здуття живота.
симптоми
На ранніх етапах спайкова хвороба черевної порожнини симптоми практично не виявляє або вони виражені настільки слабо, що розпізнати захворювання просто неможливо. Згодом вона може перетікати у різні форми, зокрема больову. Найчастіше це відбувається після перенесених раніше оперативних втручань у зоні операції. Неприємні відчуття турбують пацієнта при ходьбі або коли він займає певне положення тіла. При цьому стандартні методи обстеження виявити спайки в кишечнику та визначити причину болю не дозволяють.
Спайкова хвороба, симптоми якої виявляються в більшості випадків при обстеженні пацієнта з приводу інших захворювань, що турбують його, також може супроводжуватися:
- Болями різного ступеня інтенсивності. Неприємні відчуття можуть бути гострими або легкими, але постійними, віддавати в ділянку кишечника, нижню частину живота, пах, очеревину і навіть грудину (діафрагмальні спайки).
- Порушеннями травлення. Дистонічні розлади ШКТ: хронічний запор, блювання, здуття та метеоризм без хворобливих відчуттів або у супроводі незначного дискомфорту у животі.
Кишковою непрохідністю. Гострі раптові болі та спазми, сильне здуття живота, припинення стільця, блювання. Це спайки кишківника, симптоми яких вимагають екстреного хірургічного втручання. Даний стан виникає у разі злипання кишкових петель та утворення конгломератів. Зміна кольору шкіри, слизових оболонок, тахіпное, тахікардія розвиваються відповідно до тривалості ексикозу та інтоксикації.
Діагностика
Спайки в кишечнику, діагностика яких утруднена відсутністю симптомів, можна виявити за допомогою наступних маніпуляцій:
- Рентгенографія із контрастом.
- УЗД-діагностика із запровадженням контрасту.
- МРТ чи КТ черевної порожнини.
- Соногістерографія - за наявності підозр про формування спайок в органах малого тазу.
- Діагностична лапароскопія - мікрооперація, яка проводиться шляхом введення в черевну порожнину через невеликий прокол лапароскопа з камерою. Подібне втручання вважається одним із найкращих способів діагностики, що дозволяє не тільки виявити, але й розділити спайки.
Такі дослідження призначаються пацієнтам, якщо у них виявлено ознаки спайки кишечника, а також у разі звернення до лікаря щодо інших захворювань, зокрема безпліддя.
Якщо є підозри на спайки кишечника, як визначити їх наявність, які призначити обстеження, вирішує хірург з урахуванням стадії, де перебуває спайкова хвороба. Діагностика проводиться ретельно та в повному обсязі.
Лікування
Спайки кишечника, симптоми та лікування яких залежать від їх локалізації та обсягів фіброзних тканин, у деяких випадках піддаються консервативній терапії, зокрема:
- на початковій стадії захворювання;
- при хронічній формі хвороби;
- при частих рецидивах та повільному розвитку патологічного процесу.
У числі ефективних методів консервативного лікування, які застосовуються для пацієнтів, у яких була точно діагностована спайкова хвороба черевної порожнини, значаться:
- прийом протизапальних лікарських засобів;
- призначення спазмолітиків;
- дієтичне харчування;
- скорочення фізичних навантажень;
- введення хворому препаратів для поліпшення кровообігу та зниження набряклості.
Медикаментозне лікування, у тому числі й у дітей, можливе в тих випадках, коли больовий синдром та інші симптоми мають помірний характер.
Якщо у пацієнта спостерігаються ускладнення, до яких здатна привести спайкова хвороба – кишкова непрохідність, безпліддя, сильні болі, блювання та нудота – для успішного лікування пацієнту показано хірургічну операцію.
При діагнозі спайкова хвороба як лікувати патологію - одне з найчастіших питань пацієнтів. Багатьох лякає операція, проте найчастіше саме вона є основним методом терапії.
Спайкова хвороба, класифікація якої включає гостру та хронічні форми перебігу, може бути успішно усунена хірургом у ході сучасної малоінвазивної лапароскопічної операції. Її проведення передбачає:
- видалення патологічно змінених тканин;
- розсічення спайок;
- усунення кишкової непрохідності.
Дієта та харчування
Для пацієнтів з діагнозом спайкова хвороба кишечника дієта є одним із важливих етапів лікування. Вона передбачає повне вилучення з раціону:
- смажених та копчених страв;
- слабоперетравлюваних продуктів;
- їжі, що викликає здуття та метеоризм;
- фастфуду, шкідливих перекусів та продуктів.
Дієта при спайках кишечника допускає включення до раціону:
- нежирних сортів м'яса;
- легких м'ясних та овочевих бульйонів;
- відварених яєць та парових омлетів;
- страв з риби.